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ENFERMEDADES y Síntomas.

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Condiciones del tendón, ligamento, y articulaciónes del hombro en perros

Tenosinovitis bicipital, rotura del músculo braquial, y avulsión aupraespinosa en perros.

CONDICIONES DEL TENDóN, LIGAMENTO, Y ARTICULACIóNES DEL HOMBRO EN PERROS

La articulación del hombro esta formada por un hueso que embona en una cavidad. En animales de cuatro patas se compone de la escápula / huesos del hombro, y el húmero / hueso superior de la pata delantera. Estos huesos están unidos por ligamentos y tendones. Un ligamento es una banda de tejido conectivo fibroso, que conecta dos huesos o cartílago en una articulación, y un tendón es una banda de tejido conectivo o fibroso que conecta un músculo a un hueso.

Las condiciones que afectan el ligamento en la articulación y el tendón del hombro representan la mayoría de las causas de cojera canina, con exclusión de la osteocondritis disecante (una condición caracterizada por el desarrollo anormal de hueso y cartílago, que conducen a un colgajo de cartílago en la articulación). Es una enfermedad que se produce en perros de razas grandes cuando el esqueleto madura, alrededor de un año de edad o más. La edad media para el desarrollo de esta enfermedad es de entre 3 a 7 años de edad.

CONDICIONES DEL TENDóN, LIGAMENTO, Y ARTICULACIóNES DEL HOMBRO EN PERROS - SÍNTOMAS

+Los síntomas dependen de la naturaleza y gravedad de la enfermedad a largo plazo
+Una disminución de la masa muscular es un hallazgo consistente para todas las condiciones
+Tenosinovitis bicipital (inflamación del tendón y la vaina que rodea el tendón del bíceps - en la parte delantera del hombro)
*El inicio suele ser sutil
*A menudo, dura varios meses
*Un trauma en la extremidad o el hombro puede ser la causa
* Movimientos sutiles e intermitentes que empeoran con el ejercicio
*Pasos cortos y limitados debido al dolor en la extensión y flexión del hombro
*Demostraciones de dolor al manipular el hombro
+La rotura del tendón del músculo bíceps braquial (miembro superior)
*Signos similares a la tenosinovitis bicipital
*Puede ser repentina (aguda) debido a un evento traumático
*Por lo general, se origina por movimientos sutiles a largo plazo (crónica), que empeoran la cojera con el ejercicio
*La mineralización del tendón del músculo supraespinoso (hombro) su inicio suele ser sutil

Cojera a largo plazo (crónica) que empeora con la actividad
+Separación forzada (conocida como avulsión) o fractura del tendón del músculo supraespinoso (tendón que conecta la escápula / hueso de la escápula con el húmero / hueso de la extremidad superior)
*Los signos son similares a la mineralización del tendón supraespinoso.
*El deterioro y la cicatrización (conocida como contractura fibrótica) del músculo del hombro - por lo general es repentina (aguda), generalmente se producen durante un período de ejercicio intenso al aire libre (como la caza).
*La cojera y la debilidad del hombro desaparece gradualmente en dos semanas
*Si no se trata, la cojera persistente (crónica), que dure más de 3 a 4 semanas, puede no ser especialmente dolorosa para el perro
*Disminución de la masa muscular del músculo infraespinoso (atrofia muscular)
*Cuando el paciente está caminando, las extremidades inferiores se mueven en forma de arco a distancia del cuerpo.

CONDICIONES DEL TENDóN, LIGAMENTO, Y ARTICULACIóNES DEL HOMBRO EN PERROS - CAUSAS

*La causa más probable es por traumatismo directo o Indirecto
*Lesiones por esfuerzo repetitivo (trauma indirecto) es la causa más común
*Sobreesfuerzo y fatiga
*Pobre acondicionado antes de realizar actividades deportivas (es decir, la falta de ejercicio anterior, el sobrepeso, o una preparación inadecuada)

CONDICIONES DEL TENDóN, LIGAMENTO, Y ARTICULACIóNES DEL HOMBRO EN PERROS - DIAGNÓSTICO

Los rayos X serán necesarios para determinar los daños en el hombro. La ecografía y la resonancia magnética (MRI) pueden ayudar a identificar lesiones musculares, tenosinovitis bicipital, y rotura del tendón del bíceps. También es útil para determinar la ubicación de las densidades de calcio cerca de la ranura intertubercular, donde la porción larga del bíceps se une con la parte superior del húmero. El análisis de líquido de la articulación ayudará a identificar enfermedades intra-articulares (dentro de la articulación). Una exploración artroscópica de la articulación del hombro le ayudará a diagnosticar la tenosinovitis bicipital, rotura del tendón del bíceps, y confirmar o descartar la enfermedad intra-articular. Este método de diagnóstico se realiza mediante un artroscopio, un endoscopio especialmente equipado, que es un dispositivo tubular que se puede insertar en la articulación con el fin de eliminar el tejido líquido, u obtener otro material para el análisis. Incluye una cámara de inspección visual, y puede ser equipado con herramientas para la extracción de muestras, y para el tratamiento de la cavidad o estructura interna.

CONDICIONES DEL TENDóN, LIGAMENTO, Y ARTICULACIóNES DEL HOMBRO EN PERROS - TRATAMIENTO

Si la enfermedad es grave y de largo plazo, su perro tendrá que ser hospitalizado para realizarle una intervención quirúrgica. Si la condición no es grave, su perro puede ser tratado de forma ambulatoria, especialmente si el problema de la articulación del hombro se detecta a tiempo.

En la tenosinovitis bicipital (inflamación del tendón y la vaina que rodea el tendón del bíceps), existe una probabilidad de un 50 a un 75 por ciento de éxito con el tratamiento médico adecuado. La cirugía generalmente es necesaria cuando existe evidencia de largo plazo (crónica) o bien hay falta de respuesta al tratamiento médico no invasivo. La rotura del tendón del músculo bíceps generalmente requiere cirugía. La mineralización del tendón del músculo del hombro puede ser un hallazgo casual. Esta condición puede requerir una cirugía después de excluir otras causas de cojera e intentar tratamientos médicos. La separación forzada (avulsión) o fractura del tendón del músculo del hombro a menudo requiere cirugía debido a la irritación persistente de fragmentos de hueso o tendones rotos. El deterioro y el desgarre del músculo del hombro requieren cirugía.

La terapia con hielo (conocida como la crioterapia) inmediatamente después de la cirugía puede ayudar a reducir la inflamación y la hinchazón en el sitio quirúrgico. Será necesario llevarla a cabo de cada cinco a diez minutos cada ocho horas durante tres a cinco días después de la cirugía, o según las indicaciones de veterinario. El masaje regional y los ejercicios de rango de movimiento pueden mejorar la flexibilidad y reducir la pérdida de masa muscular (atrofia muscular) después del período de recuperación inicial. Su veterinario le aconsejará sobre cuándo debe comenzar la terapia física con su perro.
El tratamiento médico requiere de estricta reclusión de cuatro a seis semanas. Después de la cirugía, la cantidad de actividad que su perro puede hacer depende del procedimiento realizado, el veterinario de su mascota le dará instrucciones sobre las actividades y las restricciones postoperatorias. Es importante seguir los protocolos en la recuperación para evitar una recurrencia o el empeoramiento de la salud física de su perro. Es probable que un retorno prematuro a la actividad normal empeore los signos y de lugar a una condición a largo plazo (crónica).

Controlar el peso de su perro será parte importante de la atención a largo plazo, ya que el exceso de presión en las extremidades agrava los tendones. Dependiendo del peso de su perro, su veterinario puede recomendar una dieta estricta para bajar de peso o simplemente una dieta de mantenimiento para prevenir el aumento de peso.

CONDICIONES DEL TENDóN, LIGAMENTO, Y ARTICULACIóNES DEL HOMBRO EN PERROS - VIDA Y GESTIÓN

La mayoría de los pacientes requieren un mínimo de uno a dos meses de rehabilitación después del tratamiento. La tenosinovitis bicipital a menudo tiene resultados exitosos después de uno o dos tratamientos en el 50-75 por ciento de los casos, sin tener repercusiones a largo plazo (crónica). Los resultados quirúrgicos de la tenosinovitis bicipital tienen excelentes resultados en el 90 por ciento de los casos. La recuperación lenta es necesaria, con un aumento gradual en el movimiento físico. La función completa puede tomar de dos a ocho meses.

El tratamiento quirúrgico por la ruptura del tendón del músculo bíceps tiene un excelente pronóstico, más del 85 por ciento de los pacientes muestran mejoría y retorno completo de la funcionalidad. El tratamiento quirúrgico por la mineralización del tendón del músculo supraespinoso tiene un pronóstico de bueno a excelente, la recurrencia es posible, aunque poco frecuente. El tratamiento quirúrgico por la separación forzosa (avulsión) o fractura del tendón del músculo supraespinoso tiene un pronóstico de bueno a excelente, la recurrencia es posible, aunque poco frecuente. Por último, el tratamiento quirúrgico por el deterioro y desgarro (fibrosis contractura) del músculo infraespinoso tiene un pronóstico de bueno a excelente, con el tiempo los pacientes vuelven a la función del miembro tras una recuperación y una terapia física adecuada.

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