La próstata es la única glándula sexual accesoria en perros. En perros intactos (no castrado), esta glándula aumenta de tamaño y peso con la edad. Este es el trastorno más común de la próstata en perros mayores de seis años y es un factor normal de envejecimiento. No es necesariamente una condición que amenace la vida por sí misma, pero puede dar lugar a que su perro sea más susceptible a otras enfermedades, además de incomodarlo.
La hiperplasia prostática benigna (HPB) en perros, es la proliferación hormonal mediada por células, y se ve comúnmente en perros de mediana edad en adelante. Esta condición afecta a las glándulas y los tejidos conectivos de la próstata, causando la inflamación de la glándula prostática, que presiona sobre el recto, haciendo el canal más pequeño y provocando una defecación dolorosa para el perro.
La HPB aparece debido a un aumento de los estrógenos en la próstata asociados a la edad. Se cree que la relación entre estrógenos y andrógenos contribuye al desarrollo de la HPB en perros más viejos, ya que tanto los estrógenos como los andrógenos son necesarios para que se produzca la ampliación significativa de próstata.
Los efectos clínicos de la HPB son mínimos o ausentes en la mayoría de los perros, pero en los casos crónicos, la HBP puede hacer que la próstata sea más susceptible a infecciones del tracto urinario y el desarrollo posterior de prostatitis bacteriana.
Tipos
Prostatitis / absceso prostático
*En perros normales (no castrados), la glándula de la próstata y el tracto urinario son ambientes estériles; el crecimiento microbiano dentro de la próstata es inhibido por un factor prostático antibacteriano. La prostatitis, una inflamación de la próstata, por lo general se produce en asociación con una infección bacteriana, y puede ser aguda (repentina y grave) o crónica (de larga duración). La prostatitis bacteriana puede progresar a la formación de abscesos. Se asocia con la HBP debido a la alteración en la arquitectura de la próstata. La infección bacteriana concurrente del tracto urinario no siempre es asociada con prostatitis bacteriana.
Quistes prostáticos
*Los quistes de próstata pueden ser primarios o secundarios a la hiperplasia, cáncer, o inflamación. Los quistes múltiples pueden estar asociados con la HPB y la metaplasia escamosa (el cambio de un tipo de célula a otra). La metaplasia escamosa se produce por la exposición a estrógenos o por una alteración en la relación estrógenos vs andrógenos. El estrógeno convierte al epitelio prostático en un tipo de célula escamosa estratificada, y la oclusión del conducto posterior contribuye a la formación de quistes.
*Los quistes paraprostáticos (sacos llenos de líquido que se encuentran adyacentes a la próstata) se unen a la próstata, revestidos por células de piel que emiten una secreción, y son de tamaño variable. Algunos quistes más grandes contienen un exceso de colágeno y extensiones óseas en forma de coliflor, no son poco comunes, pero son casi siempre estériles.
Neoplasia de próstata (cáncer)
*El adenocarcinoma de próstata (un cáncer que se origina en el tejido glandular) es la forma más común de hiperplasia prostática benigna (HBP). Otros tipos de tumores son el fibrosarcoma (un tumor maligno derivado de tejido conjuntivo fibroso), leiomiosarcoma (cáncer de las células del músculo liso), y el carcinoma de células escamosas (un tumor maligno de células de la piel). Los carcinomas de células transicionales de próstata normalmente se derivan de la uretra prostática en lugar de la glándula prostática.
*La incidencia de la neoplasia prostática en perros castrados vs. Intactos es similar. El adenocarcinoma de próstata, una forma maligna de crecimiento anormal de células, no está asociado con la hiperplasia benigna. La metástasis ósea se produce en más de un tercio de los casos de adenocarcinoma de próstata, por lo general a los huesos pélvicos cercanos y a los huesos espinales.
La incidencia de HBP es alta en perros no castrados. A los cinco años de edad, 50 por ciento de las pruebas histológicas en perros intactos exhiben HBP. La verdadera incidencia de la prostatitis se desconoce, pero se considera común en la práctica veterinaria. Sin embargo, la incidencia de la neoplasia es baja; los carcinomas se presentan en 0.29-0.60 en la población canina. Los quistes de próstata en los perros intactos generalmente ocurren antes de los cuatro años de edad. El cáncer de próstata ocurre generalmente antes de los diez años de edad.
Los síntomas
Enfermedad prostática - general
*Asintomática
*Tenesmo (estreñimiento)
*Descarga uretral sangrienta
*Reducción en la micción o la defecación
*Estranguria (esfuerzo para orinar)
Hiperplasia prostática benigna
*Hematuria
*Hematospermia
Prostatitis - aguda
*Enfermedad sistémica (vómitos, letargo, falta de apetito, pérdida de peso)
*Descarga uretral purulenta
*Piuria
*Hematuria
*Infertilidad
*Rigidez en las piernas al caminar
Prostatitis - crónica
*Infección recurrente o crónica del tracto urinario
*Hematuria
*Rigidez en la marcha
*Infertilidad
Quiste prostático
*Ver descripción de la HBP (arriba)
*Si se asocia con infección, vea prostatitis
Neoplasia prostática
*Adelgazamiento (emaciación)
*Disquecia (reflejo de la defecación / defecación dolorosa)
*Dificultad para mover las extremidades traseras
*Dolor lumbosacro (dolor de espalda entre las costillas y la pelvis)
BHP
*Machos reproductivos Intactos (no castrados)
*Más de cinco años de edad
Prostatitis
*Infección de la próstata
*Más de cinco años de edad
Metaplasia escamosa
*La administración de estrógenos
*Célula tumoral
Quiste paraprostáticos
*Un quiste que se produce en los tejidos que rodean la próstata
*Más de ocho años de edad
Neoplasia prostática
*No se encuentra asociación entre el estado intacto y el no intacto
*Más de diez años de edad
Usted tendrá que proveer un historial completo de la salud de su perro, los antecedentes que condujeron a la aparición de los síntomas. Inicialmente, las pruebas estándar de laboratorio incluyen un perfil sanguíneo completo, un perfil químico de sangre, un hemograma completo y un análisis de orina. Debido a que hay tantas posibles causas para esta condición, su veterinario utilizará el diagnóstico diferencial. Este proceso está guiado por la inspección más profunda de los síntomas externos evidentes, descartando cada una de las causas más comunes hasta que el trastorno sea identificado y pueda ser tratado adecuadamente.
El médico examinará a fondo su perro y hará algunas estimaciones preliminares basadas en el examen físico. Sin embargo, el método preferido para observar la próstata es el ultrasonido, ya que los resultados de estas imágenes proporcionan mucha de la información que su veterinario tiene que diagnosticar. Además, se puede utilizar imágenes de rayos X para recopilar información que no se revela en el ultrasonido. Se tomarán muestras de cultivo para su análisis en el tracto urinario, así como de semen, y si una masa de tejido o tumor se encuentra, su médico también puede realizar una biopsia a fin de definir la masa.
Para la hiperplasia benigna de próstata, el tratamiento sólo está indicado para perros sintomáticos. La castración es el tratamiento de elección para los animales sin valor genético, y esto debe resolver el problema de manera efectiva.
Sin embargo, si el perro es útil para fines de crianza, algunos medicamentos pueden ser usados para reducir temporalmente el tamaño de la próstata para que el perro pueda ser funcional. Este tratamiento se suele utilizar para reducir temporalmente los signos clínicos de manera que una cantidad suficiente de semen pueda ser recolectado y congelado para su uso a futuro. Este método no se emplea como una terapia a largo plazo, y sin tratamiento posterior, la próstata vuelve a su tamaño anterior, ocho semanas después de suspender el tratamiento. Su veterinario probablemente recomendará la castración una vez que la dosis deseada de semen sea almacenada.
Si se encuentra que la causa se debe a una infección bacteriana, se prescribirán antibióticos, con base en los resultados de cultivos y de sensibilidad específicos. Si la infección es crónica, serán diseñados antibióticos de elección para tratar la forma más intensa de la infección. La castración se recomienda si el tratamiento con antibióticos no consigue resolver la infección. Si el diagnóstico es un quiste, el tratamiento se basa en la ubicación, tipo y tamaño del quiste. Una vez más, la castración se puede recomendar.
Si el diagnóstico es cáncer, por lo general ya se ha diseminado al momento del diagnóstico. La quimioterapia puede ser conveniente, dependiendo de la naturaleza del cáncer, pero es importante tener en cuenta que no existe una cura o remedio a largo plazo para el cáncer. Se pueden prescribir medicamentos para aliviar el dolor, y así ayudar a su perro a hacer frente al cáncer.
Su veterinario querrá repetir los cultivos prostáticos en las visitas de seguimiento. Se debe realizar una evaluación del semen de todos los perros destinados a la crianza, pero no antes de 65 días después de la resolución de la prostatitis bacteriana. La ecografía abdominal también tendrá que repetirse con el fin de evaluar el tamaño de la próstata después de la terapia médica.
Los perros que dan un resultado positivo para la bacteria Brucella (bacterias Gram-negativas) no deben ser utilizados para la reproducción, ya que esta enfermedad es altamente infecciosa. También es importante señalar que la brucelosis es una zoonosis que puede transmitirse de los perros a los seres humanos, aunque sigue siendo una enfermedad poco común en los seres humanos. En el caso de que su perro sea diagnosticado con brucelosis, tendrá que tomar las precauciones necesarias al manipular las secreciones de su perro.
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