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ENFERMEDADES y Síntomas.

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Insuficiencia hepática aguda en perros

La enfermedad hepática juvenil fibrosante es una enfermedad inflamatoria del hígado que causa exceso de proteínas de la matriz extracelular que se depositan en el tejido hepático (también conocido como fibrosis hepática).

INSUFICIENCIA HEPáTICA AGUDA EN PERROS

La insuficiencia hepática aguda es una condición caracterizada por la pérdida repentina de un 70 por ciento o más de la función debido a la necrosis hepática repentina, masiva (muerte del tejido en el hígado).

INSUFICIENCIA HEPáTICA AGUDA EN PERROS - SÍNTOMAS

Los trastornos hepatobiliares primarios y secundarios - aquellos relacionados con el hígado, la vesícula biliar, conductos biliares, o bilis - suelen estar asociados con necrosis hepática variable. Sin embargo, la insuficiencia hepática aguda por necrosis hepática grave es un fenómeno infrecuente. La insuficiencia hepática aguda puede afectar al cuerpo a través de una serie de fallas en los sistemas:

Gastrointestinal: vómitos, diarrea, sangre en las heces (hematoquecia)
Sistema nervioso: la encefalopatía hepática (enfermedad del cerebro relacionada con la insuficiencia hepática)
Hepatobiliar (el hígado, además de la vesícula biliar): ictericia, necrosis (muerte del tejido) de las células del hígado y las células de los conductos biliares
Renal: los túbulos del riñón se pueden lesionar a partir de toxinas/metabolitos
Inmunológico/linfático/Hematológo: los desequilibrios en los sistemas sanguíneo y linfático, pueden dar lugar a complicaciones de la coagulación

INSUFICIENCIA HEPáTICA AGUDA EN PERROS - CAUSAS

La insuficiencia hepática aguda es causada más frecuentemente por agentes infecciosos o toxinas, mala circulación de fluidos en el hígado y los tejidos circundantes (perfusión), hipoxia (incapacidad para respirar), drogas o productos químicos que son destructivos para el hígado (hepatotóxicos), y la exposición excesiva al calor. La necrosis (muerte del tejido) se establece, con la pérdida de las enzimas hepáticas y la alteración de la función hepática conduciendo finalmente a la insuficiencia del órgano completo.

La insuficiencia hepática aguda también se produce debido a los trastornos metabólicos de la síntesis de proteínas (albúmina, proteína de transporte, y factores de proteínas anticoagulantes y procoagulantes), y la absorción de glucosa, así como anomalías en el proceso de desintoxicación metabólica. Si esta condición no es tratada a tiempo, puede causar la muerte.

INSUFICIENCIA HEPáTICA AGUDA EN PERROS - DIAGNÓSTICO

La insuficiencia hepática aguda se diagnostica a través de una serie de análisis de sangre (hematología), perfil bioquímico, análisis de orina, una biopsia (la extracción y el análisis de los tejidos afectados), y la imagen de ultrasonido o de radiología.

Los análisis de Hematología/bioquímica/orina evaluarán si hay:

Anemia
Irregularidades en los trombocitos (plaquetas de la sangre que promueven la coagulación)
Actividad anormalmente alta de enzimas hepáticas, o enzimas hepáicas derramándose hacia el torrente sanguíneo, lo que indica daño en el hígado - Los exámenes buscan la alanina aminotransferasa (ALT) y aspartato aminotransferasa (AST) en el torrente sanguíneo, así como un aumento de la fosfatasa alcalina (FA o ALP) y disminución de los niveles de aminotransferasas (enzimas que causan el cambio químico del nitrógeno transportador de aminoácidos)
Alteración de la síntesis de proteínas
Azúcar en la sangre
Concentración normal a baja de nitrógeno de urea en la sangre (BUN), es decir, el nivel de nitrógeno en la orina.
Presencia de bilirrubina en la orina - el pigmento de la bilis de color rojo-amarillo que es un producto de degradación pigmento no proteico de color rojo oscuro de la hemoglobina (pigmento que transporta el oxígeno en los glóbulos rojos)
Presencia de cristales de urato de amonio en la orina
Presencia de azúcar granulada y compuestos granulares (depósitos sólidos) en la orina, indica una lesión interna tubular de toxicidad de los medicamentos, tal como la toxicidad inducida por drogas que afecta a algunos perros que son tratados con analgésicos (también conocidos como anti-inflamatorios no-esteroidales [AINEs])

Las pruebas de laboratorio se utilizarán para buscar:

Altos valores de concentraciones de suero total de ácidos biliares (STAB) que se indicarán insuficiencia hepática. Sin embargo, si una ictericia no hemolítica (no destructivo para las células sanguíneas) ya se ha confirmado, los hallazgos de STAB perderán su significado en relación con la insuficiencia hepática aguda
Alta concentración plasmática de amoníaco, la que, junto con altas concentraciones de STAB, sería un fuerte indicador de insuficiencia hepática
Anormalidades en las plaquetas y los factores de la coagulación (coagulación de la sangre)
Necrosis de tejidos y patología célulares; los resultados de una biopsia (muestra de tejido) confirmarán o negarán implicaciones zonales, e identificarán las condiciones subyacentes existentes

Las pruebas de imágenes buscarán:

Los rayos X y las pruebas de ultrasonido pueden indicar un agrandamiento del hígado y otras anomalías hepáticas, incluyendo condiciones que pueden no estar directamente relacionadas con el hígado

INSUFICIENCIA HEPáTICA AGUDA EN PERROS - TRATAMIENTO

La hospitalización es de vital importancia para el tratamiento de la insuficiencia hepática aguda. Los fluidos y electrolitos, junto con coloides (sustancias gelatinosas necesarias para el funcionamiento apropiado de la tiroides) y suplementos de oxígeno, son aspectos claves del tratamiento y cuidado. Su perro deberá restringir su actividad para darle al hígado la oportunidad de regenerarse. La alimentación a través de un catéter se recomienda para pacientes altamente inestables, mientras que la alimentación entérica (alimentación directamente en el intestino) en pequeñas cantidades, se recomienda para pacientes estables. Se aconseja una dieta normal de proteínas con suplementos de vitaminas E y K.

Los medicamentos comunes que se utilizan para la insuficiencia hepática son los antieméticos, fármacos para la encefalopatía hepática (enfermedad del cerebro, con o sin edema), hepatoprotectores (para disminuir la actividad de las aminotransferasas), drogas para coagulopatía, y antioxidantes.

INSUFICIENCIA HEPáTICA AGUDA EN PERROS - PREVENCIÓN

Algunas medidas que podrían prevenir la insuficiencia hepática aguda son la vacunación de perros contra el virus de la hepatitis infecciosa canina (infección aguda del hígado), y evitar el uso de fármacos que tienen hepatotoxinas potencialmente dañinas como ingredientes.

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