La perforación traqueal es una pérdida de la integridad de la pared de la tráquea, en forma de un agujero o desgarro, permitiendo un escape de aire en los tejidos circundantes y la creación de bolsas de aire bajo la piel, la colección de aire en el mediastino (entre los pulmones), y, potencialmente, de aire en el saco alrededor del corazón, aire libre en la cavidad torácica, y aire en la parte más posterior de la cavidad abdominal (pneumoretroperitoneo). Esta pérdida de integridad puede ser causada por un traumatismo penetrante, trauma del interior de la tráquea o traumatismo del cuello o el pecho.
La gravedad de la perforación traqueal va desde una pequeña perforación hasta una avulsión traqueal completa (desprendimiento de la tráquea). En los perros con avulsión completa, los tejidos mediastínicos pueden ayudar a mantener las vías respiratorias.
Los siguientes signos pueden ocurrir inmediatamente después de la lesión o hasta una semana después:
Bolsas de aire acumulado en la piel
Dificultad respiratoria
Falta de apetito (anorexia)
Falta de energía
Náuseas
Salivación excesiva (ptialismo)
Vómitos
Tos
Sonido áspero cuando el perro respira
Shock
Causas
Heridas penetrantes cervicales (cuello):
Heridas por mordedura
Misiles (por ejemplo, disparos y flechas)
Perforación por un veterinario (iatrogénica):
Durante un lavado transtraqueal (un lavado de solución salina y la recolección de tejido y fluido a través de la tráquea en la evaluación de las enfermedades respiratorias)
Punción inadvertida, mientras se realiza una extracción de sangre, o durante la cirugía de cuello
Procedimientos de anestesia e incubación (para mantener una vía aérea durante la anestesia)
Traumatismo cerrado puede provocar avulsión traqueal intratorácica:
Accidentes automovilísticos
Caídas desde grandes alturas
Su veterinario le hará un examen físico completo a su perro, teniendo en cuenta el historial de los síntomas y los posibles incidentes que podrían haber llevado a esta condición. Un perfil completo de sangre se llevará a cabo, incluyendo un perfil bioquímico, un hemograma completo, análisis de orina y un panel de electrolitos. Un análisis de gases en la sangre arterial también se puede hacer para revisar la oxigenación de la sangre. Una medición de la oximetría de pulso puede mostrar menor saturación de oxígeno que lo normal (o incluso baja).
Una vista lateral de rayos X del cuello y el pecho es esencial para el diagnóstico. Las bolsas de aire bajo la piel, la acumulación de aire en el mediastino, el aire libre en la cavidad torácica, y el aire potencial en el saco alrededor del corazón se pueden ver con una perforación traqueal. En los casos de avulsión traqueal, el sitio de la interrupción puede ser visible. Las radiografías de abdomen pueden mostrar un pneumoretroperitoneo - aire que se ha vertido en el espacio del revestimiento del estómago (peritoneo) posterior.
Un examen de las paredes del interior de la tráquea se puede hacer por traqueoscopía para confirmar el diagnóstico de perforación de la tráquea y para estimar su gravedad. A veces pueden ocurrir falsos negativos en los exámenes.
Los perros con una perforación traqueal deben ser hospitalizados para tratamiento con oxígeno.
Se deben mantener en un ambiente de bajo estrés con la menor cantidad de estímulos posible
En los casos de perforación iatrogénica, la curación es espontánea, siempre y cuando se proporcione un tratamiento médico y de apoyo
Si se desarrolla un neumotórax, pueden indicarse tubos de toracocentesis e incluso una toracostomía
La cirugía está indicada si el paciente no se estabiliza o se descompensa (el corazón es incapaz de mantener la circulación de sangre adecuada), o si la ruptura de la tráquea es secundaria a un traumatismo o una herida penetrante
Un corte traqueal y volver a unirlo a otra parte no lesionada de la tráquea está indicado en casos de daños traqueales graves o avulsión traqueal
Su veterinario le programará citas de seguimiento para controlar la recuperación de las incisiones quirúrgicas, si es que se indicó una cirugía. Los perros que sufren de una avulsión de la tráquea (que ha sido separada) y no se someten a una cirugía pueden sufrir una muerte súbita. De hecho, incluso con una cirugía, un animal con una avulsión reparada de la tráquea tiene un pronóstico reservado.
Llame a su veterinario inmediatamente si aparecen signos de enrojecimiento, supuración o hinchazón en el sitio de la incisión quirúrgica. El veterinario también debe ser llamado inmediatamente, con carácter de urgencia, si su perro comienza a tener dificultad para respirar.
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